男子意外查出肝癌，肝胆外科完成高难度手术精准“排雷”

近日，延安市人民医院普外科一病区（肝胆外科）团队在高峰主任的带领下，成功为一名中年男性肝癌患者实施了腹腔镜下扩大左半肝切除术。术后患者恢复良好，目前已顺利出院。

患者谢先生，不久前因外伤入院，经过详细检查，意外发现左肝占位性病变，行增强CT检查确诊为肝癌，收治普外科一病区。由于患者肿瘤位于肝左内叶，紧邻肝中静脉，存在侵犯肝中静脉的可能，手术难度大，风险高。为了制定最适合患者的治疗方案，保障患者生命安全，高峰主任邀请CT诊断科李欣文医生、手术麻醉科李海英医生、肿瘤血液科医生进行了多学科会诊，经共同讨论制定了详尽的手术方案，决定为患者行腹腔镜下扩大左半肝切除术。

腹腔镜下扩大左半肝切除术属于复杂高难度四级手术，其技术难点主要包括：

1.肝脏的游离和暴露：在腹腔镜下，肝脏的游离和暴露是手术的关键步骤之一。由于肝脏的位置和解剖结构复杂，需要术者具备丰富的经验和精准熟练的手术技巧才能完成。

2.肝门部血管和胆管的处理：肝门部血管和胆管是肝脏的重要结构，处理不当可能导致大出血和胆管损伤。术者需要在腹腔镜下使用精细的手术器械，对肝门部血管和胆管进行准确的分离和结扎。

3.肝脏实质的切除：肝脏实质的切除是手术的核心步骤之一，需要术者根据肿瘤的位置和大小，在腹腔镜下使用超声刀、电凝钩等器械，精准地切除病变组织。同时，还要确保手术过程中的出血量和手术创伤最小化，以确保患者的术后恢复。

4.手术视野的暴露：在腹腔镜下，手术视野的暴露也是一项重要的挑战。由于肝脏的位置和大小，以及周围组织的遮挡，使得手术视野受到一定的限制，需要术者具备高超的腹腔镜操作技巧，通过调整镜头角度、使用器械牵拉等方式，充分暴露手术视野，确保手术的顺利进行。

5.术后并发症的预防：腹腔镜下扩大左半肝切除术术后并发症的发生率较高，如出血、胆漏、感染等。因此，需要在手术过程中严格遵守操作规范，术后密切观察患者的病情变化，及时处理并发症。

手术当天，经过充分的术前准备，在手术麻醉科医护人员的配合下，高峰主任带领科室团队克服种种困难，凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧成功为患者实施了腹腔镜下扩大左半肝切除术。整个手术过程历时数小时，术中出血量少，手术创伤小，患者生命体征平稳。术后，患者恢复情况良好，未出现明显的并发症。在医护人员的精心照料下，经过一段时间的康复，患者顺利出院，回到了家中。

此次手术的成功，不仅彰显了延安市人民医院普外科一病区在肝癌诊治方面的专业能力和技术实力，更标志着医院在腹腔镜技术上取得重大突破，为更多肝胆疾病患者提供了新的治疗选择。未来，普外科一病区将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提高医疗水平和服务质量，为更多肝癌患者带来希望和福音。