3月22日,在延安市人民医院17楼神经外科重症监护病房中,护理人员正在给一名45岁的患者刘某吸痰,该患者于2月19日因脑出血入院,单身一人,无儿无女。入院32天来,延安市人民医院为患者垫付了所有医疗费用,医院还免费为其提供每日三餐和生活用品。在神经外科医护人员全力抢救和精心护理下,目前患者生命体征稳定。
2月19日20时许,延安市人民医院神经外科接到急诊科通知:“甘泉县人民医院120送来一位脑出血患者,病情危急,请求急会诊。”当日值班医生白小飞主任医师和寇欣副主任医师立即赶赴急诊科,行头颅CT提示:右侧基底节区脑出血,出血量约50ml余。此时患者意识中度昏迷,双侧瞳孔圆形不等大,左侧瞳孔直径约2.5mm,右侧瞳孔直径约4.0mm,光反应均消失,已经出现脑疝的症状,若不及时清除血肿,可能会危及生命。
然而,患者入院时无家属陪伴,无法支付医疗费用。医护人员在其随身物品中发现低保证,得知患者姓刘,45岁,遂积极联系当地社区,了解到患者无固定工作,无妻儿,父母双亡,有个哥哥和姐姐,电话联系到家属,均表示无力承担患者的治疗和照顾义务,尽管医护人员电话里反复耐心沟通,家属始终不愿来医院探望照顾患者。其情况基本等同于“三无人员”,病情危急且估计预后不良,需花费大量医疗资源及长期持续付出。
面对此情况,寇欣副主任医师第一时间向医院总值班钟瑛汇报,秉持着生命至上原则,钟瑛果断开通绿色通道,积极行手术准备,院方签署手术同意书后,及时推入手术室。白小飞主任医师和寇欣副主任医师为患者施行了神经内镜下右侧基底节区脑出血清除术。术中清除血肿50多毫升,将患者从死亡线上拉了回来。术后患者转入神经外科重症监护病房继续治疗。
由于患者没有家属的陪伴,生活无法自理,神经外科的医护人员承担了更多的责任和义务。护士不怕脏,不怕累,细心为患者进行口腔护理、尿道口擦洗,每隔2小时为患者翻身拍背吸痰,预防痰液堵塞气管以及褥疮形成,并为其购买基础生活用品和换洗衣物。
此外,为保证患者日常饮食,寇欣主任医师特申请我院食堂每日为其送餐,并联系他主管的三位患者家属轮流用破壁机将餐食打成匀浆食物,再送至ICU由护工进行鼻饲。在神经外科医护人员的全力救治和精心照顾下,患者的病情日渐稳定,生命体征平稳,目前仍在监护治疗中。
这只是延安市人民医院众多“三无患者”救治案例中的一个缩影。近年来,仅神经外科收治的此类患者就达近十人,前来就诊的“三无患者”,大多发病急、病情重。作为延安市三级甲等公立医院,延安市人民医院勇担社会责任,始终秉持“人民至上,生命至上”的理念,尽最大努力体现公益性质。在抢救该类急危重症患者时开通绿色通道,实行“先救治,后付费”的方式,全力挽救生命,确保患者得到快速、有序、安全、有效的医疗服务。