爱美之心,人皆有之。尽管腹腔镜手术已在妇科得到广泛应用,但对于患者们来说,术后腹部留下的手术疤痕仍然成为很多爱美女性的顾虑。
近日,延安市人民医院妇产科三病区李爱明主任医师团队为一位异位妊娠的患者实施了V-NOTES手术,即经阴道单孔腹腔镜下患侧输卵管切除术。手术利用人体的自然腔道进入,既能微无创解决妇科手术治疗难题,又能做到术后无痕、外形美观。
11月18日,30岁的秦某在外院确诊为异位妊娠,医生建议手术治疗,一听需要手术治疗,秦某担心腹部留下瘢痕不好看,通过朋友介绍了解到我院妇产科三病区曾开展过V-NOTES手术,可无创解决病痛,遂慕名来到妇产科三病区李爱明主任门诊,希望以最小的手术切口完成手术。李爱明主任接诊患者后,经过完善的查体后评估患者病情,决定其团队为患者实施个体化V-NOTES手术(经阴道单孔腹腔镜下患侧输卵管切除术)。
手术开始前,手术麻醉科刘畑护士和段亚丽护士协助麻醉医师马荷荷为患者进行了全身麻醉,麻醉完成后,在李爱明主任全程指导下,由谢彩霞主任医师主刀,赵婧住院总医师及常颖主管医师团队协作完成手术。由于经阴道单孔腹腔镜手术操作孔只有一个,经阴道手术操作角度有限,器械操作起来非常困难,对手术医生的技术要求也更高。谢彩霞主任凭借丰富的腔镜手术经验及高超的技术,选择阴道后穹隆入路,开口约2cm,为了给患者减轻经济压力,术中自制简易port,省去了一笔耗材费用,全程用时约40分钟顺利完成手术,术后秦女士恢复良好,第2天便顺利出院。秦女士表示对此次无创手术十分满意,超过了自己当时腹腔镜“小切口”的预期。
李爱明主任介绍,V-NOTES手术是指经自然腔道内镜手术,是指通过口腔、肛门、阴道或内脏的创口进行手术的方式,对于女性患者而言,经阴道手术是利用天然洞穴进行手术,比其他入路创伤更小。经阴道手术是妇科的传统手术,能把经阴道手术与内镜技术相结合,为妇科患者提供了全新的手术方式。
这种手术方式具有的优势有:
1.具备经阴道手术的所有优势,包括疼痛轻,术后恢复快,住院时间短;
2.不在体表留下任何疤痕,是真正的无疤手术、超级微创手术;
3.比起传统的经阴道手术,V-NOTES相当于多了一双眼睛,如虎添翼,能清楚观察盆腔、腹腔结构,直视下更加精准地完成手术操作。
V-NOTES手术适用的患者有:
因子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌前病变、子宫颈癌癌前病变等需行全子宫切除术的患者;卵巢良性囊肿需行卵巢囊肿切除术或附件切除的患者;输卵管疾病需要手术的患者;盆腔器官脱垂需要进行高位骶骨韧带悬吊术的患者等。
经阴道腹腔镜手术(即V-NOTES手术)是此前阴式手术和腹腔镜手术两种微创技术的完美结合,腹腔镜通过人体自然腔道—阴道,实现皮肤“零切口”手术,进一步减少了手术创伤。此类手术时间短、术后恢复快,体表皮肤无手术瘢痕,可以给患者留下十分满意的医疗体验。
延安市人民医院妇产科三病区(临床教研室)李爱明主任医师团队一直致力于微无创技术的深入发展及提高,守护广大女性患者的健康,满足众多女性患者对美的需求。3月3日妇产科三病区率先开展V-NOTES手术,成功实施首例经阴道腹腔镜全子宫附件切除术,自此开启了妇科微创手术的无疤痕时代。随着V-NOTES的开展,标志着医院妇科微创技术将更上一个新台阶,以微无创理念、微无创技术更好服务女性广大患者。
供稿:赵婧(妇产科三病区)
图片:赵婧(妇产科三病区)