经颅多普勒超声血流分析仪TCD

延安市人民医院神经内科（神经电生理检查室）最新引进德国进口DWL-超声经颅多普勒血流分析仪（Transcranial Doppler TCD）一台。此设备国际领先，功能强大，不仅可以满足常规颅内、外血管检查的需要，也可开展包括：发泡实验、微栓子检测/监测、术中监测等多项检查。预测高危人群发生卒中的危险性，被称为“脑血管疾病的侦探家”，为脑血管疾病的检查提供更全面、客观、可靠的诊断价值，目前已成为检查脑血管疾病的一种有利武器。                   

优点—无创、价廉、无辐射、重复性好、 可实时监测！

小编重点介绍发泡实验和微栓子监测，该检查填补了我院空白，为广大脑血管疾病患者带来福音。

应用范围

一、TCD发泡试验Foaming experimental

    是诊断卵圆孔未闭的主要方法。也是目前唯一实时观察栓子信号通过脑动脉并可以计量的诊断方法，已被广泛用于卵圆孔未闭的筛查。有1/4的成年人存在卵圆孔未闭，卵圆孔未闭的患者发生隐匿性脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞等风险较正常人明显增高。发泡试验通过探查气体微栓子信号，观察颅脑循环出现的微气泡数目，寻找心脏右向左分流和肺动静脉分流的证据，从而指导卵圆孔未闭患者早期药物或手术封堵治疗。 

适应症包括：脑卒中、偏头痛、发作性晕厥、TIA、颈动脉疾病、减压病患者，以及潜水员或航天员上岗前检查等。

二、微栓子（MES）检测/监测

     目的是了解缺血性卒中的栓塞机制。是目前唯一能实时发现血液中微栓子脱落信号的技术。微栓子监测可以监测到脑血流中经过的固体颗粒（血栓、血小板聚集、粥样斑块、）和气体成分。这些颗粒在血流背景信号中产生特殊的多普勒高信号。

    微栓子是缺血性卒中发作的独立危险因素之一，利用超声经颅多普勒检查对脑卒中高危人群进行微栓子实时监测意义重大，有助于判断栓子的来源，如心源性栓子、颈动脉源性栓子和大脑中动脉来源的栓子。在非缺血性脑血管疾病领域，也发挥着越来越大的作用。被称为“探明卒中原因的福尔摩斯”。

   适应症包括：1.潜在心源性栓塞疾病，如房颤、瓣膜性心脏病、房间隔缺损等。2.动脉栓塞源性疾病，如颈动脉狭窄、颈内动脉夹层动脉瘤、颈内动脉内膜剥脱术、椎动脉狭窄、颅内大血管狭窄。3.血管检查或介入治疗患者，如脑血管造影、经皮血管内成形术等。

三、常规TCD (颅内外动脉血管筛查 )

     可实现单通道8深度 M模频谱同步，快速精准地寻找、探及血管，通过患者不同时期的血流值作出趋势分析图，判断颅内是否存在动脉狭窄和/或闭塞、评估血管侧支循环的建立情况，以及对血管动、静脉畸形提供精确判断,在后期配合 CTA和DSA检查，可以更加全面的对头颅血管进行正确的评估。

四、术中监测

   有效的预测由微栓子脱落所致的卒中。从TCD术中监测中获得的信息可以使外科医生改进手术技术或加强术后防治，以减少围手术期各类卒中事件的发生。

五、判断脑血流循环停止

    脑死亡时，超声经颅多普勒血流频谱有特征性改变，提示脑循环停止，是脑死亡诊断三项确认手段之一。

那么，哪些人适合做超声经颅多普勒（TCD）检查？

1、头痛、头晕、脑卒中、老年痴呆、有过黑朦、晕厥、视物模糊、视物双影、一侧肢体麻木、言语不清史等。

2、吸烟饮酒、嗜咸嗜油腻、在外就餐多、久坐少动、体型肥胖者。

3、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等。

以上症状你有中招吗？如有上述不适，请及时前往神经内科门诊就诊，明确病因，通过无创快捷的检查，尽早评估脑血管情况。早发现，早预防，早治疗!

检查地点：内科大楼11楼  

      神经电生理检查室

预约咨询电话：0911-2888471

供稿：田甜  白文丽（神经内科）

图片：神经内科