月经,作为女性生理周期的标志,其正常与否直接关系到女性的生殖健康。当月经周期、经量或伴随症状出现异常时,我们称之为月经不调。很多女性对月经不调不以为然,不到万不得已(如月经过少或过多),不会主动就医,殊不知,月经不调可能只是冰山一角,其背后可能隐藏着更严重的健康问题。
36岁的王女士3年前开始月经不规律,有时2~3个月才来一次,自行服中药调理,但效果欠佳,由于再无其他症状,王女士并未太过在意。然而,近半年来,王女士一次月经都没来过,排除怀孕因素后,她开始担心自己的身体状况。在丈夫的陪伴下,王女士来到延安市人民医院妇科就诊。经B超检查:子宫前壁低回声,考虑肌瘤,大小约6.21cmX4.37cm,建议住院手术治疗。故门诊以“子宫肌瘤”收住入院。
入院后,经进一步完善检查,发现王女士不仅有子宫肌瘤,还存在卵巢功能下降,女性激素的水平相当于绝经期水平,诊断为卵巢功能早衰。针对王女士病情,妇科团队进行了评估讨论,制定了两步走治疗计划。第一步,解决子宫肌瘤问题。考虑患者病史较长,药物治疗无效,且肌瘤过大,子宫肌瘤切除术是治疗患者病情的最佳方案。第二步,延缓卵巢功能早衰。在手术后,通过激素替代疗法,补充最低剂量的雌激素,让患者持续到正常闭经年龄,减缓卵巢功能早衰的程度。在与患者及家属充分沟通并取得同意后,决定采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术进行第一步治疗。但患者有两次剖宫产史,可能导致盆腔粘连严重,术中腔镜操作困难,为此,妇科团队制定了详细的手术方案。
经过充分的术前准备,手术如期举行。术中探查见患者子宫增大如孕2月余,子宫前壁偏右侧肌瘤突起,大小约6.0X5.0x5.0cm,张芬副主任医师在刘宇主治医师及常颖住院医师的配合下,精准剥离瘤体、缝合子宫,历时近3小时后手术顺利结束,术中失血仅50ml,术后安返病房。
王女士在手术后恢复良好,按照治疗计划,下一步将进行激素替代疗法,以延缓卵巢功能早衰的进程。此外,张芬副主任医师还建议她定期进行妇科检查,密切关注身体状况。王女士和家人对手术结果非常满意,对我院妇科团队的精心治疗和关爱表示感谢。
在此,妇科张芬副主任医师提醒广大女性同胞,月经不规律可能是多种妇科疾病的信号,女性朋友们应引起足够的重视。如发现自己月经异常,请及时就诊,以免延误病情。同时,保持良好的生活习惯,定期进行妇科检查,有助于预防和发现妇科疾病,及早治疗。