肾移植患者术后突发脓毒血症命悬一线，重症医学科全力施救续写生命之光

近日，肾移植术后突发脓毒血症患者刘女士（化名）经过延安市人民医院重症医学科医护人员的积极救治后，已顺利脱机拔管，生命体征平稳，患者家属特意送上锦旗表达感激之情。

刘女士今年34岁，半年前因“慢性肾衰竭尿毒症期”在外院进行了肾移植手术，术后长期使用激素及免疫抑制剂，本以为手术后一切都会逐渐好起来，但在1月13日这天，刘女士突发高热，伴恶心、呕吐及腹痛、腹泻，一天后情况仍未好转，在家属的陪同下于我院肾内科就诊，门诊以“肾移植术后”收住入院。

入院后积极完善相关化验检查，不料刘女士于当日19:15突然出现呼之不应，肢端湿冷，对光反应迟钝，双眼上翻，伴有恶心、呕吐，急查血气分析：pH6.91，PO2 105mmHg，PCO2 28mmHg，乳酸>15mmol/L，血糖0.52mmol/L。看到血气分析结果，肾内科医生倒吸一口冷气，这可是“死亡血气”呀！随即开始“摇人”，急请神经内科、重症医学科、消化内科医生会诊。同时给予地西泮2ml静推及50%葡萄糖注射液静推，复测血糖19.8mmol/L。经过紧急抢救，19:50刘女士终于恢复了意识。但由于病情危重，经患者家属同意，转入重症医学科进一步治疗。

转科后，重症医学科杨蓉医生利用娴熟的操作技术，当即为刘女士进行了中心静脉置管，为后续输注血管活性药物、大量补液等开放了“生命的通路”。床边主管护士迅速完善血常规、凝血等辅助检查，为后续精准用药奠定了基础。随着一项项检查结果的出炉，初步诊断刘女士为脓毒症、脓毒症休克，若不及时救治随时可能突发呼吸及心跳骤停而猝死，情况非常凶险。

重症医学科魏亚强主任在详细了解刘女士的病情后，与杨蓉医生制定了详细的治疗方案。针对患者呼吸困难，给予气管插管接有创呼吸机辅助通气，提高氧分压，改善肺部通气功能；针对患者重度酸中毒以及血流动力学不稳定，立即给予了强有力的抗感染治疗，并以最快的速度进行了连续性血液净化疗法，减轻肾脏负担，改善肾功能。同时送血mNGS检测，1天后血mNGS检测回报示：血中检测出奇异变形杆菌。所幸之前使用的抗生素对病菌覆盖较全，所以抗感染效果显著。经过8天惊险紧张的救治，刘女士的感染指标逐步下降，呼吸机支持的条件一步步调低，氧和也一天天好了起来，生命体征逐渐稳定下来，于1月22日给予拔除气管插管改经鼻高流量氧疗。看到患者转危为安，从气管插管高参数的呼吸机支持到普通鼻导管给氧，从焦虑恐惧到喜笑颜开，医护们都感到特别的骄傲与欣慰。

在外焦急守候的家属得知刘女士好转的消息激动不已，他感激地对杨蓉医生说：“我从未觉得这八天竟然如此漫长，真是太感谢你们了，是你们的精湛医术和精心护理挽救了我家人的生命，我们家里人为了表达对你们的感谢，特意让我给你们送来一面锦旗，这也是我们的一份心意。”杨蓉医生也心有感慨地说：“这八天对我而言也是一个漫长的过程，我们医生比任何人都希望患者能尽快好起来，能有今天的结果，我们整个重症团队都为患者感到由衷地开心。”

作为生命的见证者、健康的守护神，重症医学科担负着全院最危重患者的救治工作，承载着生命的寄托与希望。一面锦旗，传递的不仅仅是患者与家属的感激之情，更是对他们不分昼夜、救死扶伤工作的充分肯定，也激励着医护人员一如既往地为患者提供更加优质、高效、专业的医疗服务。